Šta je kolposkopski pregled grlića materice?

Kategorija: Zdravlje

"Nije tako rijetko da kada pacijentkinju pitamo da li je radila kolposkopiju , ona odgovori da i ne zna o kakvom se pregledu radi", kaže dr Igor Jeremić specijalista ginekologije i akušerstva i licencirani instruktor radiotalasnog lifting (stručni saradnik Rezidencije zdravlja Kerber u Podgorici)

Šta je kolpokopski pregled grlića materice?

Nije tako rijetko da kada pacijentkinju pitamo da li je radila kolposkopiju, ona odgovori da i ne zna o kakvom se pregledu radi.
Kolposkopija i PAPA test predstavljaju primarne dijagnostičke procedure u prevenciji karcinom grlića materice i dijagnostikovanju prekanceroza tipa (CIN I, II, i IIII).
Zbog sve većeg broja mladih žena oboljelih od karcinoma grlića materice, naša dužnost je da stepen primarne dijagnostičke sigurnosti povećamo na što viši nivo. Otkrijmo na vrijeme promjene visokog stepena na grliću (CIN II i CIN IIII) i tako u 100% sprečimo karcinom grlića meterice.

Da li je PAPA test dovoljan?

Dijagnostička sigurnost PAPA testa sa gledišta ginekologa i patologa je oko 60%.
Prema tome gotovo 40% može biti lažno negativnih rezultata, ispod kojih se mogu sakriti prekanceroze (CIN I,II, III) pa čak i sam karcinom grlića. Nedvosmisleno ovo nam nameće obavezu da procenat dijagnostičkog rizika smanjimo na što je moguće manju mjeru.

Šta je kolpokopski pregled grlića materice?

Sam kolposkopski pregled je apsolutno bezbolan, a uz to se procenat dijagnostičke sigurnosti podiže na preko 85%.

Podrazumijeva upotrebu kolposkopa, aparata kojim je moguće vidjeti grlić materice, vaginalnu i vulvarnu sluzokožu pod uveličanjem od 6 do 40 puta. Sam pregled ima odgovarajuću proceduru rada koja ljekaru pomaže da lakše prepozna i opiše eventualne promjene.
Sam pregled počinjemo pregledom kože genitoanalne regije, da bismo eventualno vidjeli
da li postoje znaci najčešće HPV infekcije. Potom prelazimo na sluzokožu velikih i malih usana i vagine. Prije početka pregleda dobro je pomenutu regiju premazati 3% do 5% rastvorom sirćetne kiseline koja će učiniti da patološke promene pobijele i učine se lakše vidljivim.

Kolposkopija grlića materice

Pregled počinjemo premazivanjem grlića 3% do 5% rastvorom sirćetne kiseline koju držimo oko 30 sekundi. To je dovoljno vrijeme da eventualne patološke promene postanu jasno vidljive. Obično je brzina kojom se te promjene prezentuju kao i intenzitet njihove bjeline u korelaciji sa težinom promjene. Nakon toga grlić se boji Lugolovim rastvorom, pa sva polja koja se ne oboje obično prestavljaju mjesta potencijalnog rizika.

Šta vidimo na grliću?

Često nam žena dolazi sa riječima da joj je ginekolog rekao da ima ranicu na grliću materice.
To je apsolutno netačna kolposkopska dijagnoza jer ne opisuje ni jednu poznatu kolposkopski
vidljivu promjenu. Međutim, ako vidimo promjene poput AW epitela, mozaik, punktaciju ili leukoplakiju tada moramo procijeniti koliko je promjena potencijalno opasna za pacijentkinju. Obično je najopasniji i sa najvećim malignim potencijalom jasno vidljiv AW epitel ili kombinacija više promjena na jednom mjestu.

Šta sa ovakvim nalazom i kako dalje?

Dalji protokol vodi ka Histopatološkom ispitivanju sumnjivih promena. To podrazumijeva njihovo uklanjanje, čime sigurnost dijagnoze podižemo na 100% što nam je i bio prvobitni cilj.

Kako je najbolje ukloniti sumnjivu promjenu?

Radiotalasna LOOP excizije je bez premca u uklanjanju prekanceroza na grliću materice. Za razliku od biopsije koja je samo dijagnostička metoda , radiotalasna LOOP excizja je i dijagnostička ali i terapijska metoda. Intervencija traje od 3 do 5 minuta u lokalnoj anesteziji i žena je odmah spremna za svakodnevne životne aktivnosti. Dobijeni materijal šaljemo na HP analizu i dobijamo 100% tačnu dijagnozu.